В поликлинике не дают направление на мрт

Содержание

Мрт бесплатно по полису омс – где и как получить направление

В поликлинике не дают направление на мрт

МРТ (магнитно-резонансная томография) – современный, высокотехнологичный способ обследования и выявления патологий даже на самых ранних стадиях. Сегодня МРТ включено в базовый перечень медицинских услуг, предоставляемых по полису обязательного медицинского страхования. А сделать такое исследование можно более чем в 60 клиниках по всей России.

Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.

Это быстро и бесплатно!

Исследование МРТ – это что?

Современная наука и высокие компьютерные технологии позволили создать в медицине сравнительно новый способ диагностики – магнитно-резонансную томографию. Метод основан на анализировании поведения атомов водорода в тканях людей под воздействием сильнейшего магнитного поля. Такое обследование проводится при помощи уникального по своей функциональности аппарата-томографа.

Он фиксирует, считывает и анализирует колебания, которые производят ядра атомов, и позволяет с высокой точностью воссоздать происходящее в организме человека в нескольких плоскостях.

Этот метод диагностики используется наравне с рентгеном и исследованием ультразвуком (УЗИ), но является в несколько раз более точным. При помощи магнитно-резонансной томографии врач-диагност может рассмотреть каждый отдельный орган пациента в трехмерном изображении и в высочайшем качестве.

Благодаря высокой точности, обследования при помощи магнитно-резонансной томографии широко применяются для обнаружения опухолей, при выявлении заболеваний нервной системы, костей и суставов, патологий крупных сосудов.

Кроме того, МРТ не производит лучевого воздействия на человека, как рентген или УЗИ, и считается безопасным анализом. Доказательство тому – назначения проведения данной процедуры женщинам, вынашивающим ребенка.

А самому пациенту перед проведением такого обследования не нужна специальная подготовка.

Как сделать МРТ по полису

У магнитно-резонансной томографии есть, пожалуй, только один, но очень существенный минус. Наряду с высокой точностью получаемых данных, МРТ имеет и значительную стоимость. Цена процедуры обусловлена двумя факторами:

  • Внушительная стоимость аппарата, на котором проводят МРТ.
  • Высокая профессиональная квалификация медперсонала.

Но сделать МРТ по полису можно, так как этот вид диагностирования входит в перечень бесплатных услуг по программе обязательного медицинского страхования. Правда, пройти МРТ бесплатно смогут лишь те граждане, которые получили направление от лечащего врача с подтверждением о том, что пациент действительно имеет показания к проведению обследования.

Без оплаты можно сделать МРТ только в государственном лечебном учреждении. Коммерческие клиники не предоставляют такой возможности, но специалисты частных диагностических центров нередко оказывают бесплатные консультационные услуги и делают заключения по уже проведенным обследованиям МРТ.

Что для этого нужно?

Несмотря на то, что МРТ предусмотрено базовым перечнем услуг обязательного медицинского страхования, не все компании вносят это обследование в список своих услуг и оплачивают его проведение. Кроме того, даже если ваша страховка предусматривает возможность проведения МРТ, не рассчитывайте, что, обратившись к участковому врачу и получив направление, сможете быстро получить квоту.

Высокотехнологичность и дороговизна обследования не позволяет делать МРТ всем и каждому бесплатно.

Как правило, в бюджетных клиниках выделяется всего несколько бесплатных квот в месяц, а они, в свою очередь, отдаются тем пациентам, для которых длительное ожидание обследования может закончиться серьезными осложнениями или летальным исходом. Все вопросы по назначению или переносу квоты на другое время решают главный врач учреждения или его заместитель.

Так, что же нужно, чтобы пройти МРТ бесплатно?

  1. Обратиться в медицинскую страховую компанию, в которой вы застрахованы, чтобы узнать есть ли в перечне оплачиваемых ею услуг магнитно-резонансная томография. Сделать это можно, позвонив по телефону горячей линии, лично посетив офис или на официальном сайте вашей страховой компании.

  2. Получить от участкового врача или главного врача поликлиники направление и квоту.

  3. Иметь при себе документы:
    • заключение врача;
    • паспорт;
    • полис ОМС (оригинал);
    • СНИЛС;

Для диагностирования многих заболеваний сегодня по-прежнему успешно проводятся и другие обследования.

Возможно, вы сможете сделать качественные анализы при помощи таких методов, как ультразвуковое обследование или компьютерная томография. Эти процедуры доступны во всех бюджетных медицинских учреждениях бесплатно и их прохождение не требует длительного времени ожидания в очереди.

Как получить направление на процедуру?

Даже имея полис обязательного медицинского страхования, ни один человек не может самостоятельно, основываясь на личных выводах о своем самочувствии назначить себе и пройти магнитно-резонансную томографию.

Для этого должно быть направление от специалиста:

  • Обратитесь в поликлинику и получите заключение о необходимости проведения МРТ от участкового или профильного врача (например, невролога или хирурга);
  • В случае отказа, обращайтесь к главному врачу учреждения, в котором наблюдаетесь;
  • Если направление получить не представляется возможным, позвоните по телефону горячей линии своей страховой компании, специалисты обязаны помочь вам.

Если показания к прохождению МРТ действительно существуют, врачом будет написано соответствующее заключение, и примерно через две недели вы сможете получить направление. Этот документ должен содержать две печати:

  • штамп медицинского учреждения;
  • личная печать врача, делавшего заключение;

Направление на МРТ сопровождается квотой (талоном) с обозначением даты проведения процедуры или без нее. Обычно, при назначении диагностики МРТ, лечащий врач предлагает пациенту пройти платное обследование и указывает на клиники, где это можно сделать.

Не стоит паниковать, такая ситуация возникает из-за того, что медицинские работники знают об огромных очередях на бесплатное МРТ и если у больного есть возможность пройти ее за деньги, то лучше, если это будет сделано как можно быстрее. Если нет просто объясните врачу, что для вас это невозможно.

Сколько ждать МРТ по полису ОМС

Ожидание очереди на диагностику МРТ длительное. Нередко оно может длиться несколько месяцев. Конечно, по закону о Здравоохранении пациенты должны получать услуги медицинской диагностики не позднее 30 дней со дня получения направления, но, на деле с магнитно-резонансной томографией ждать придется долго.

Другое дело, если вы относитесь к “срочной очереди”. Ожидание в этом случае может составить от нескольких дней до 1-2 недель, но и показания к проведению МРТ должны быть очень серьезными. Среди них такие, как:

  • подозрения на возникновение злокачественных опухолей и развитие метастаз;
  • патологии органов (печени, почек, надпочечников, селезенки, желчного пузыря);
  • заболевания сосудов и сердца;
  • разрывы связок тканей;
  • инсульт и инфаркт;
  • нарушение деятельности головного мозга;
  • для назначения лечения после хирургических операций;

Все остальные пациенты попадают в общую очередь, которая растягивается на несколько месяцев. Надо сказать, что в платных клиниках вся процедура от обращения за помощью в проведении магнитно-резонансной томографии до проведения непосредственно диагностики занимает 3-4 дня, но и стоимость может составить от 3500 руб. до 12000 руб.

Где можно пройти МРТ бесплатно?

Далеко не каждая государственная поликлиника или больница имеет такую роскошь, как томограф и может проводить МРТ. Как правило, клиники, где есть этот вид обследования, находятся в крупных городах или региональных центрах. Бесплатно сделать МРТ можно только в государственном медицинском учреждении.

Частные клиники и коммерческие диагностические кабинеты проводят эту дорогостоящую диагностику только на платных условиях. Впрочем, право на получение бесплатных услуг в нашей стране имеет каждый гражданин, поэтому, если вам необходима диагностика МРТ, запаситесь терпением. По статистике в среднем очередь подходит через 1,5-2 месяца.

Источник: https://prostopozvonite.com/strahovanie/zdorovje/oms/mrt-besplatno.html

Можно ли сделать МРТ бесплатно по полису: порядок получения направления

В поликлинике не дают направление на мрт

Можно ли сделать МРТ бесплатно по полису в 2020 году? Можно, так как это обследование входит в перечень бесплатных услуг по полису ОМС. Для этого необходимо получить направление от лечащего врача и ожидать своей очереди. Если в предоставлении квоты было отказано неправомерно, то можно заняться подачей жалобы или обратиться в частную клинику.

О процедуре

Магнитно-резонансная томография – это методика, позволяющая врачам увидеть трехмерное изображение органов человека для обнаружения новообразований. Данная процедура позволяет проверить состояние суставов, костей, сосудов и др.

Принцип работы устройства заключается в том, что томограф создает магнитное поле. Не стоит бояться полученного излучения, так как оно не наносит никакого вреда здоровью.

Существует два типа томографов:

Существует несколько видов томографии, которые применяются наиболее часто:

  1. Позвоночника. Если у пациента ущемлен нерв или образовалась грыжа, то врач сможет это распознать.
  2. Суставов. Позволяет увидеть травмы, патологии, опухоли и др.
  3. Головного мозга. Если у человека имеется опухоль, то медицинский работник зафиксирует ее при помощи томографа.
  4. Внутренних органов.

Является ли МРТ бесплатной услугой

Далеко не в каждой клинике можно увидеть томограф. Это связано с тем, что закупка такого оборудования обойдется в крупную сумму. Стоимость обследования также недешевая, поэтому не все пациенты могут пройти процедуру. В этом случае возникает вопрос, входит ли МРТ в перечень бесплатных услуг по ОМС?

В 2020 году магнитно-резонансная томография входит в перечень бесплатных услуг по ОМС. Однако такую процедуру могут пройти не все граждане, так как существуют определенные противопоказания. Например, если у человека установлен кардиостимулятор, то ему откажут в МРТ по ОМС.

МРТ по ОМС можно пройти бесплатно. Однако на деле может оказаться, что пациенту потребуется заплатить. На это есть несколько причин:

  1. Страховщик не включил томографию в перечень услуг, предоставляемых гражданину бесплатно.
  2. Отсутствие бесплатных квот.

Поликлиника получает ограниченное количество квот на бесплатное проведение МРТ. Их количества не хватает на всех пациентов, нуждающихся в обследовании. Бесплатные направления предпочтительно отдаются гражданам, имеющим тяжелые заболевания.

Обратите внимание! При наличии полиса необходимо убедиться в том, что в базовую программу ОМС входит МРТ. Это является обязательным, так как не все страховые компании включают это обследование в перечень предоставляемых гражданину услуг.

Как пройти МРТ бесплатно при наличии полиса ОМС

Если у человека есть полис, то он все равно не сможет пройти МРТ бесплатно по собственному желанию. Это становится возможным только при наличии направления, полученного от медицинского работника. Чтобы его получить, достаточно следовать нижеуказанному алгоритму действий.

Обратите внимание! Пройти МРТ по ДМС вполне возможно. Но для этого потребуется получить направление от лечащего врача.

Получение направления от врача

Порядок действий при получении направления на МРТ по полису ОМС:

  1. Если человек чувствует недомогание, то ему потребуется пойти на прием к терапевту и огласить симптомы.
  2. Чтобы врач мог установить диагноз, пациенту нужно сдать необходимые анализы.
  3. Если результаты анализов не помогут определить диагноз, то пациенту дадут направление на прохождение врачебной комиссии в этом же медицинском учреждении.
  4. На основании решения комиссии пациенту будет выдано направление на МРТ.
  5. Выпиской направления занимается лечащий врач.

Обратите внимание! В направлении на МРТ в обязательном порядке должна быть проставлена печать медицинского учреждения, а также подпись лечащего врача.

Куда обратиться

Не во всех государственных клиниках имеется томограф, так как это очень дорогостоящее оборудование. Если гражданин проживает в небольшом городе, то он вряд ли сможет пройти обследование. Поэтому придется посетить региональный центр.

Внимание! Пройти МРТ бесплатно можно исключительно в государственном медицинском учреждении.

Если гражданин обратится в частную клинику, то ему потребуется заплатить за МРТ. Цена составит от 3 500 до 12 000 рублей*.

Необходимые документы

Гражданин сможет пройти МРТ бесплатно только в том случае, если представит необходимый пакет документов. В него входят следующие бумаги:

  1. Направление, полученное от лечащего врача.
  2. Полис ОМС.
  3. СНИЛС.
  4. Удостоверение личности пациента.

Важно понимать, что каждый случай является индивидуальным, поэтому могут понадобиться дополнительные документы.

Обратите внимание! Если речь идет о несовершеннолетнем пациенте, то потребуется представить свидетельство о рождении. Помимо этого, ребенка должен сопровождать его законный представитель, имеющий на руках паспорт.

Сколько ждать до прохождения диагностики

Ждать своей очереди на МРТ гражданам приходится долго. В некоторых случаях этот период может длиться вплоть до нескольких месяцев.

Обратите внимание! Согласно нормам законодательства РФ, пациент должен получить необходимую медицинскую услугу не позднее 30 дней с момента получения направления от врача. На практике так получается далеко не всегда, особенно, когда речь идет о магнитно-резонансной томографии.

Однако существует срочная очередь, в которой стоят граждане с серьезными заболеваниями (патология внутренних органов, рак и др.). В этом случае период ожидания составит от одной до двух недель.

Внимание! Если у пациента нет времени дожидаться своей очереди или он боится того, что состояние его здоровья со временем только ухудшится, то он может пройти процедуру МРТ платно.

Для этого достаточно обратиться в клинику, где имеется необходимое оборудование, и заплатить за обследование.

Что касается стоимости магнитно-резонансной томографии, то она составляет от 3 500 рублей до 12 000 рублей*.

Как бесплатно пройти процедуру МРТ: пошаговая инструкция

МРТ можно пройти бесплатно по полису ОМС. Для этого потребуется следовать установленному алгоритму действий:

  1. Обратиться в страховую компанию, клиентом которой является пациент. Это можно сделать посредством личного посещения организации или же позвонить по телефону.
  2. Узнать у сотрудников СК о том, можно ли пройти МРТ бесплатно по имеющемуся полису ОМС.
  3. Если ответ будет положительным, то необходимо заняться получением квоты. Для этого надо обратиться к врачу.
  4. Представить необходимый пакет бумаг, куда в обязательном порядке должно входить заключение лечащего врача.
  5. Пройти бесплатные анализы, чтобы врач мог установить диагноз. Если у медицинского работника не получится этого сделать, то это является прямым основанием для получения направления на МРТ.
  6. Ожидать своей очереди на магнитно-резонансную томографию.

Что делать в случае отказа

В прохождении МРТ может быть отказано. Все возможные причины принято разделять на правомерные и неправомерные.

Законные причины отказа:

  1. Наличие у пациента противопоказаний (например, наличие кардиостимулятора или иного прибора на металлической основе).
  2. Диагноз гражданина можно определить посредством прохождения другого обследования (например, УЗИ).

Если имеют место быть вышеуказанные обстоятельства, то направлять жалобу нет смысла, так как это не даст никаких результатов и пациент зря потратит время.

Остальные причины отказа в получении направления на МРТ принято считать неправомерными. Очень часто томографию не могут пройти пациенты, которые имеют не слишком серьезные показания.

Куда направлять жалобу

Если пациент считает, что ему было неправомерно отказано в прохождении МРТ, то он может заняться подачей жалобы. Она составляется на имя главврача поликлиники, в которой находится оборудование для осуществления магнитно-резонансной томографии.

Если обращение к главврачу не дало никаких результатов, то потребуется обращаться к своему страховщику. Сотрудники организации помогут своему клиенту отстоять права.

В большинстве случаев, если граждане не могут пройти МРТ бесплатно, то они просто посещают платную клинику.

Возврат денежных средств

Как вернуть деньги по полису ОМС за платные услуги? Для этого необходимо направить заявление в свою страховую компанию и приложить к нему следующие документы:

  1. Паспорт заявителя.
  2. Полис ОМС.
  3. Квитанции, подтверждающие оплату медицинских услуг.
  4. Справка из мед. организации, в которой указано оказанное лечение.

На основании вышеуказанных бумаг страховая компания примет решение по возврату денежных средств.

Ответы на вопросы

  1. В любом медицинском учреждении можно пройти МРТ бесплатно при наличии полиса ОМС?

Нет. Необходимо обращаться исключительно в государственные больницы, которые занимаются выдачей квот.

Направление на магнитно-резонансную томографию будет предоставлено только после прохождения обследования и сдачи анализов. Если определить диагноз не получится, то пациент получит квоту.

Частные клиники не занимаются предоставлением бесплатных услуг.

  1. Как узнать, предусмотрена ли моей страховкой возможность бесплатного прохождения МРТ?

Для этого нужно обратиться к своему страховщику и задать этот вопрос. Это можно сделать посредством личного посещения организации или позвонить по номеру телефона.

  1. Если есть серьезные жалобы, то можно сразу получить постановление и не заниматься прохождением дополнительных процедур?

Чтобы получить квоту, необходимо в обязательном порядке пройти анализы, напр!авление на которые выдаст медицинский работник. Возможно, что после этого получится установить диагноз пациента. В противном случае будет назначена процедура магнитно-резонансной томографии.

  1. Можно ли как-то повлиять на скорость очереди?

Для этого необходимо попасть в срочную очередь. Это возможно только при наличии серьезных жалоб, о которых нужно сообщить своему лечащему врачу. В таком случае ожидать своей очереди придется от одной до двух недель.

  1. Если в получении направления на МРТ в поликлинике по ОМС было отказано, могу ли я обжаловать это решение?

Если вы считаете, что отказ был получен неправомерно, то потребуется заняться подачей жалобы на имя главврача медицинского учреждения, в котором находится томограф. Если это не дало никаких результатов, то нужно обратиться к своему страховщику за консультацией.

Заключение

Входит ли МРТ в перечень бесплатных услуг по ОМС? В 2020 году данное обследование можно пройти безвозмездно. Для этого достаточно получить соответствующее направление от лечащего врача. Его выдают только гражданам, диагноз которых не представляется возможным определить посредством сдачи анализов.

* Цены действительны на 2020 г.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/mozhno-li-sdelat-mrt-besplatno-po-polisu/

Как получить направление на бесплатное МРТ по полису ОМС в 2020 году

В поликлинике не дают направление на мрт

Эффективность лечения человека зависит от своевременного выявления и точного диагностирования заболевания.

Технический уровень современного медицинского оборудования позволяет выполнить эти задачи в полном объеме, а возможность бесплатного обследования по системе обязательного медицинского страхования (ОМС) — доступным для населения. Можно ли сделать МРТ бесплатно по полису ОМС в 2020 году вы узнаете из этого текста.

Что такое МРТ

МРТ – магниторезонансная томография. Исследование предоставляет возможность выявить патологические изменения в организме человека на начальных периодах заболевания. Методика основана на анализе поведенческих характеристик атомов водорода в тканевых структурах человека под влиянием электромагнитного поля, создаваемого томографом.

Томография позволяет диагностировать заболевание точнее, чем при использовании флюорографических снимков и ультразвукового исследования. Доктор может рассмотреть каждый орган человека в трехмерном виде, что позволяет изучить отклонения, определить диагноз и назначить эффективное лечение.

МРТ не оказывает отрицательного воздействия на организм, что позволяет его использование при исследовании состояний беременных женщин, детей любого возраста. Является незаменимым диагностическим оборудованием для выявления опухолей, анализа состояния сосудов кровеносной системы, костных патологий и нарушений работы нервной системы человека.

Томографы, по уровню создаваемого электромагнитного поля классифицируются на МРТ 3 тесла, от 0.5 до 1.0 тесла и менее.

Входит ли МРТ в перечень бесплатных услуг по ОМС

Магниторезонансная томография (МРТ) входит в перечень медпомощи программы ОМС в 2020 году. Но следует учитывать, что МРТ не используют при диагностировании заболеваний мочеполовой, дыхательной и пищеварительной систем (кишечник, желудок, лёгкие и прочее), так как они имеют полое строение. Для изучения их состояния используется ультразвуковое оборудование.

Противопоказания к томографии ограничены техническими особенностями оборудования для МРТ, а именно — использование сильного электромагнитного поля. Не применяют этот метод диагностики людям, с установленным кардиостимулятором или другими имплантированными электронными приборами, устройствами на металлической основе.

Как сделать МРТ по полису бесплатно

Наличие заключённого договора ОМС и личные ощущения не дают возможность застрахованному человеку самостоятельно определить необходимость диагностирования с применением магниторезонансной томографии. Пройти обследование можно лишь по направлению, а как его получить, представлено ниже.

Как получить направление (показания)

Если причину заболевания иным способом установить не удаётся, то решение об исследовании МРТ по полису ОМС принимают лечащие врачи, оформив направление на процедуру.  Получение направления на диагностическое исследование, выдаётся при наличии патологии следующих органов и систем организма:

  • мышечной системы, связок и жировых тканей;
  • суставных сочленений (локтевого, коленного сустава и прочее);
  • позвоночника;
  • женских органов деторождения;
  • желез;
  • печени;
  • почек (надпочечников);
  • селезёнки.

При наличии постоянной боли головы, обмороков, ушного звона, снижении зрения, перепадах артериального давления, иных значимых проявлениях ухудшения здоровья, резонансное МРТ головного мозга положено обязательным порядком.

Оформление направления представлено следующим:

  1. После проявления признаков заболевания следует прибыть на осмотр к врачу-терапевту.
  2. Для установления диагноза, сдать определённые им анализы.
  3. Если исследование анализов не позволило получить однозначное заключение о причинах заболевания, то пациента направляют на врачебную комиссию учреждения.
  4. Рассмотрев показания, результаты анализов, она выносит заключение о выдаче направления.
  5. Направление выписывает лечащий врач (участковый, профильный), удостоверяет руководитель медучреждения.

Направление содержит сведения о пациенте, его диагноз, сведения о докторе, который проставляет оттиск личной печати и штампа учреждения.

Куда обращаться

Федеральная программа ОМС предоставляет возможность получения медпомощи, в том числе с помощью магниторезонансной томографии без территориальных ограничений.

Но перечень государственных больниц и поликлиник, где можно сделать МРТ бесплатно, ограничен наличием специального оборудования.

Сегодня существует немногим более шестидесяти томографов, установленных при государственных медучреждениях больших городов и центров регионов.

При необходимости прохождения этого исследования, следует уточнить расположение ближайшего медицинского центра, который по программе ОМС предоставит услугу. Информацией располагают представители страховой компании, практикующие доктора, которые впоследствии выдают направление.

Иностранные и другие категории граждан, имеющие право на получение медпомощи ОМС, могут пройти исследование по месту регистрации в Российской Федерации.

Документы

Перед посещением МРТ исследования, следует проверить наличие необходимых документов, которые представлены следующим пакетом:

  • установленным порядком оформленное направление на проведение исследования;
  • документы, удостоверяющие личность пациента;
  • подлинник полисам обязательного медицинского страхования;
  • СНИЛС.

При проведении исследования у лиц, не достигших восемнадцатилетнего возраста, следует дополнительно представить свидетельство о рождении (паспорт после четырнадцати лет), сопровождающему лицу – документы, подтверждающие законное представительство интересов ребёнка (родитель, опекун, попечитель).

Сколько ждать

В соответствии с требованиями нормативов Здравоохранения по проведению диагностического обследования с использованием МРТ по полису ОМС, ожидание застрахованных лиц, не должно превышать тридцатидневный срок.

При наличии обстоятельств, которые могут существенно повлиять на развитие предполагаемого заболевания, скоротечности процессов ухудшения здоровья пациента, срок ожидания может сокращаться до двух недель и менее. К таким показаниям относят:

  • наличие оснований считать, что человек болен онкологическим заболеванием, возможно распространение метастаз;
  • явные патологические изменения внутренних органов (печень, почки и надпочечники и прочего);
  • признаки нарушения деятельности сердца и сосудистой системы организма, включая инсультные, инфарктные состояния;
  • разрывы связок суставов;
  • нарушения деятельности спинного и головного мозга обострённой стадии заболевания;
  • контрольный осмотр пациента после проведения хирургического вмешательства.

В остальных случаях, пациентам придется ожидать соей очереди по квоте или обратиться к возможностям платной медицины.

 Как бесплатно пройти процедуру МРТ пошаговая инструкция

При наличии показания для прохождения исследования в рамках ОМС последовательность действий, как бесплатно сделать МРТ «по шагам», следующая:

  1. Ознакомиться со списком государственных медучреждений, где можно провести это исследование.
  2. Посетить доктора по профилю заболевания.
  3. Пройти исследования, предписанные профильным врачом.
  4. При невозможности установления анализа – прохождение медицинской комиссии в медучреждении на томографию.
  5. Получить направления от профильного врача.
  6. Зарегистрировать направление в рекомендованном медучреждении, располагающем возможностями проведения томографии.
  7. Назначение даты исследования.
  8. Своевременно прибыть на исследование, с ранее указанными документами.
  9. Предоставление результатом исследования лечащему профильному врачу.

Что делать если отказывают в прохождении МРТ

Отказать в прохождении  бесплатного МРТ по полису ОМС могут в двух случаях:

  • если имеется возможность установить причину заболевания иными методами исследований;
  • наличие обстоятельств, при которых провести томографию не возможно (вживлённые электронные приборы, металлосодержащие конструкции).

В случаях, неправомерных отказов выдачи направления, по мнению больного, следует обратиться к руководителю медучреждения, где устанавливался диагноз заболевания или проводилось профильное лечение. Если эта мера желаемого результата не принесла, то возможно обращение к страховой компании, сопровождающею реализацию прав, предоставленных ОМС.

Бесплатное проведение исследований больных органов МРТ предоставляет возможность врачам установить правильный диагноз и назначить объективное лечение пациентов, не зависимо от их финансового состояния и положения в обществе.

Более подробно про ОМС в России читайте далее.

Источник: https://strahovkaved.ru/oms/mrt-besplatno-po-polisu

Как поменять поликлинику и что делать, если не дают талон на МРТ?

В поликлинике не дают направление на мрт

Вместе со специалистами фонда ОМС отвечаем на популярные вопросы о полисах обязательного медицинского страхования

В государственной клинике вам предлагают заплатить за услугу? Назначили лечение, а оно, как вам кажется, не помогает? Вы неделями не можете записаться к врачу, а вместо этого выслушиваете раздражённые ответы работниц регистратуры? Со всеми этими жалобами можно обратиться не только в администрацию поликлиники или департамент здравоохранения, но и в территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

Этой осенью фонд проводит акцию «Десант здоровья». Специалисты фонда выезжают в районных области и проводят с жителями беседы на тему «Что такое полис ОМС, и как научиться им пользоваться?», а также отвечают на вопросы. Разъяснения по самым популярным темам мы публикуем здесь.

Нужно ли менять бумажный полис ОМС на пластиковый?

Ответ: На территории нашей страны действуют полисы единого образца. Они могут быть в форме и бумажного, и пластикового документа. Форма бланка полиса ОМС не влияет на права застрахованных граждан при наступлении страхового случая. Если вы потеряли полис или он пришёл в негодность, вы можете бесплатно получить его дубликат.

В этом году выступили в силу новые правила диспансеризации. В чём их новшества?

Ответ: 6 мая 2019 года вступил в силу новый порядок проведения диспансеризации взрослого населения. Теперь граждане старше сорока лет смогут проходить диспансеризацию ежегодно. Для людей 18-39 лет она по-прежнему предусмотрена 1 раз в три года.

Чтобы пройти диспансеризацию, нужно обратиться в поликлинику по месту жительства с паспортом и полисом. Ещё одно новшество: диспансеризацию теперь можно проходить вечером и по субботам, для этого в поликлиниках предусмотрено время.

С графиком можно ознакомиться на сайте ТФОМС Воронежской области. Наконец, третье нововведение – с 2019 года, работающие граждане при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы на один день раз в три года, причём этот день им оплачивается как рабочий.

Диспансеризация проводится бесплатно.

Кто такие страховые представители и чем они могут помочь застрахованному?

Ответ: Страховой представитель – это сотрудник страховой медицинской организации, представляющий ваши интересы при оказании медицинской помощи, предусмотренной законодательством.

Когда вы звоните в страховую компанию по телефону «горячей линии», вам обычно отвечает страховой представитель первого уровня. Более сложные случаи разбирают специалисты третьего уровня – на них вас переключают по необходимости.

Специалисты второго уровня сами занимаются обзвоном и оповещением, например, о том, что человеку нужно пройти диспансеризацию и профосмотр. Вот некоторые обязанности страхового представителя:

  • Он консультирует вас по разным вопросам, например, как сменить поликлинику, к которой вы прикреплены, лечащего врача, как получить и заменить полис ОМС и т.п.
  • Информирует о необходимости прохождения диспансеризации, контролирует её прохождение, опрашивает по результатам. Здесь отметим один нюанс. Часто бывает – вам по году рождения положено в этом году пройти диспансеризацию, но вам никто не позвонил и не сообщил об этом. Почему? Оказывается, у поликлиник есть план по диспансеризации, сейчас он составляет около 42% от общего числа тех, кому по закону нужно её пройти. Кто войдёт в эти первоочередные 40%, определяет врач. И вот если вы вошли в «план», вам позвонят, в противном случае – вы должны проявить инициативу сами и прийти в поликлинику.
  • Консультирует по вопросам оказания медицинской помощи.
  • Сообщает о наличии свободных мест для госпитализации в плановом порядке; помогает подобрать медицинскую организацию, в том числе оказывающую специализированную помощь;
  • Рассматривает жалобы на качество и доступность оказания медицинской помощи.

Где я могу посмотреть, какие медицинские услуги мне предоставлялись?

Ответ: На сайте ТФОМС Воронежской области создан Личный кабинет застрахованного лица, в котором вы можете воспользоваться несколькими сервисами. В том числе узнать, какая медпомощь вам оказывалась и сколько это стоило государству.

С 1 января 2019 года эту же информацию можно получить на портале госуслуг. Зарегистрироваться на сайте ТФОМС можно с помощью электронной подписи или логина и пароля с портала госуслуг. Прежде выписка на бумажном носителе выдавалась застрахованному лицу при обращении в страховую медицинскую организацию.

Сейчас застрахованный может воспользоваться как бумажной, так и электронной формой сервиса.

Лечащий врач выписал мне направление на УЗДГ БЦА по квоте, но в поликлинике сказали, что квота будет через два месяца. Пришлось сделать УЗИ платно. МРТ тоже ждать несколько месяцев?

Ответ: Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов установлены предельные сроки ожидания исследований. В случае назначения МРТ и УЗДГ БЦА они составляют не более 30 календарных дней.

Если нет возможности провести данные исследования в поликлинике по месту жительства, пациента должны направить в другую медицинскую организацию, участвующую в сфере ОМС, где эта диагностика проводится.

А вот если пациент сам обратился в частную клинику, то действующие законы не предусматривают для него компенсации стоимости данных исследований.

Я переехал в другой город, как мне переоформить полис?

Ответ: Если вы сменили регион проживания, нужно уведомить страховую медицинскую организацию о произошедших изменениях – подать туда заявление о переоформлении полиса ОМС. Информация должна быть доведена до СМО в течение одного месяца после переезда. Переоформление полиса осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих изменения (например, паспорт, СНИЛС).

Заявление можно подать в любой пункт выдачи полисов ОМС, где вы застрахованы. Адреса, телефоны и режим работы пунктов выдачи полисов размещены на официальном сайте ТФОМС Воронежской области www.omsvrn.ru в разделе «Справочная информация», в подразделе «Пункты выдачи».

Если же ваша страховая не имеет представительства в том населённом пункте, куда вы переехали, придётся менять страховую организацию.

Как ребёнок, не имеющий гражданства РФ, может получить медицинскую помощь?

Ответ: Экстренная медицинская помощь при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, предоставляется иностранным гражданам и лицам без гражданства бесплатно, независимо от наличия у них полиса ОМС. При плановых обращения в медицинские организации нужно предъявлять полис ОМС.

Полис может получить и человек без гражданства:

– для лиц, без гражданства, постоянно проживающих в стране, нужен документ, признанный Российской Федерацией в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства; вид на жительство и СНИЛС (при наличии);

– для лиц, без гражданства, временно проживающих в стране, необходим документ, признанный Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства.

В нём должна быть отметка о разрешении на временное проживание в России, либо документ установленной формы, выдаваемый в России лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность и СНИЛС (при наличии).

Решить вопрос о получении документов, подтверждающих гражданство ребёнка, можно, обратившись в управление по вопросам миграции ГУ МВД России по Воронежской области. После получения необходимых документов вы вправе обратиться за полисом в страховую компанию, которая работает на территории нашей области.

Мне отказали в прикреплении в поликлинике, правомерно ли это?

Ответ: При организации оказания первичной медико-санитарной помощи действует территориально-участковый принцип медицинского обслуживания.

Однако граждане имеют право выбирать поликлинику и врача, поэтому могут попробовать прикрепиться к поликлинике, которая не обслуживает территорию, на которой они проживают.

Поликлиника им может отказать только по одной причине: если количество пациентов у медучреждения или конкретного врача больше рекомендуемой нормативами численности.

Вопрос о прикреплении пациента к медицинской организации, в которой имеется превышение допустимой нагрузки на медицинский персонал, находится в ведении департамента здравоохранения Воронежской области. Данное учреждение расположено по адресу: 394000, г. Воронеж, ул. Красноармейская, д. 52 Д. Телефон/факс: (473) 212-61-79.

Можно ли отказаться от полиса ОМС и аннулировать все персональные данные из единого реестра застрахованных лиц?

Ответ: Застрахованное лицо при обращении в страховую медицинскую организацию может выбрать форму полиса (бумажный, электронный), либо отказаться его получать. Отказаться от получения полиса можно только на стадии выбора (или замены) страховой компании.

Организация персонифицированного учета в сфере ОМС определена федеральным законом. Сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи относятся к информации ограниченного доступа. Обработка персональных данных осуществляется без согласия субъекта только в исключительных случаях.

Удаление персональных данных из единого реестра законодательством не предусмотрено.

Источник: https://moe-online.ru/news/pomozhem-razobratsya/1048643

Мрт по омс: входит ли в перечень бесплатных услуг, как сделать бесплатно по полису, где можно пройти

В поликлинике не дают направление на мрт

МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод компьютерной диагностики с применением высокоточного современного оборудования. Благодаря ему можно выявить опасные заболевания на ранней стадии, предотвратить тяжелые последствия. Диагностическая процедура достаточно дорогостоящая, поэтому пациенты интересуются, как сделать МРТ бесплатно по полису.

Что за процедура магнитно-резонансная томография

Это томографическое обследование, которое проводится на томографе. Оно одно из самых безопасных для здоровья и точных. В отличие от других методик с помощью МРТ можно узнать не только состояние костей и суставов, но также мягких тканей, нервных окончаний, лимфоузлов и сосудов. Врачи получают трехмерные изображения органов, что дает возможность с точностью увидеть новообразования.

Примечание! Качество картинки зависит от магнита и его силы. Уровень электромагнитного поля может составлять от 1 до 3 Тл.

Данные получаются благодаря воздействию магнитного поля, которое создается томографом. Его излучение безвредно в отличие от рентгеновского, поэтому МРТ назначают беременным и детям (только по показаниям врача).

Томографы бывают открытого и закрытого типа, а также для обследования определенного участка организма. Для улучшения качества картинки используется контрастное вещество, которое вводят в системный кровоток. Его также применяют для диагностики сосудов. Такой метод называется МР-ангиография.

Наибольшей популярностью среди пациентов пользуются следующие виды томографии:

  • МРТ позвоночника. Можно выявить протрузии, грыжи, ущемление нерва, травмы, воспалительные процессы.
  • Плечевого, голеностопного, тазобедренного, коленного сустава. Можно диагностировать патологию, связанную со связками, сухожилиями, мышцами, увидеть переломы и другие травмы, опухоли, инфекционно-воспалительный процесс.
  • Головного мозга. В ходе обследования можно выявить опухоль, нарушение кровообращения, патологии нервов, участки кровоизлияния и другое.
  • Внутренних органов. Можно обследовать половые органы, печень, почки, желчный пузырь, надпочечники и другие органы.

МР-томограф – дорогостоящее оборудование, поэтому оно есть не в каждой клинике. Обследование также стоит не дешево, у большинства пациентов нет финансовой возможности пройти его.

Для таких случаев существует обязательное медицинское страхование.

Но перед тем, как записаться на диагностику стоит знать, входит ли она в перечень бесплатных услуг ОМС в 2019 году, полностью ли страховка покроет все затраты, или платить все же придется.

Входит ли МРТ в список бесплатных услуг по полису ОМС

Каждый застрахованный может обследоваться по полису ОМС бесплатно, так как оказание этой услуги включено в программу медицинского страхования.

Важно! Не все страховщики включают МРТ в базовую программу. Перед записью на обследование стоит уточнить, распространяется ли действие полиса конкретно вашей СК на магнитно-резонансное обследование.

Для прохождения МРТ нужно направление от врача. В нем должны быть указаны показания, согласно которым становится понятным, что именно нужно обследовать.

Когда можно пройти МРТ бесплатно

Как уже было сказано, что основа для проведения МРТ – заключение врача. Пациент не может просто так пойти в поликлинику и требовать проведения обследования. Только специалист вправе решить, нужно МРТ или нет.

Примечание! Чаще необходимость в магнитно-резонансной томографии возникает тогда, когда у врача возникают сомнения с постановкой диагноза или он не может выяснить истинную причину болезни.

Врач может выписать направление на МРТ в таких случаях:

  • постоянные головные боли, головокружения, звон в ушах, снижение остроты зрения, обмороки;
  • подозрение на онкологию;
  • патологии связок, мышц, жировой ткани, суставов;
  • болезни позвоночника;
  • патологии желез, надпочечников;
  • болезни печени, селезенки;
  • заболевания репродуктивных органов у мужчин и женщин.

Не нужно думать, что любая болезнь – повод пройти МРТ. Это не так. Только тяжелые случаи, которые невозможно диагностировать другим способом, требуют проведения томографии. Например, только с помощью МРТ можно увидеть опухоль, проверить сосуды, нервные окончания, мягкие ткани.

Как сделать МРТ бесплатно по ОМС

Пациенту стоит уточнить, как пройти МРТ бесплатно, поскольку полиса ОМС и проблем со здоровьем недостаточно, чтобы проходить магнитно-резонансную томографию. Больной может получить отказ, поэтому заранее нужно узнать обо всех нюансах.

Несмотря на то, что программой ОМС предусмотрено бесплатное МРТ, на практике получается так, что застрахованным за него приходится платить. Так происходит по таким причинам:

  • страховщик не включил МРТ в список бесплатных;
  • отсутствуют бесплатные квоты;
  • заболевание пациента не является показанием к МРТ.

Количество квот, которые получает городская поликлиника на проведение бесплатной магнитно-резонансной томографии, ограничено. Выдается всего несколько штук в месяц, в то время, как пациентов намного больше. Предпочтение в бесплатном МРТ отдается тяжелым пациентам, болезнь которых угрожает жизни или может привести к серьезным последствиям.

Чтобы уберечь себя от разочарований в будущем, следует выполнить такие действия:

  • узнать у страховщика о возможности проведения МРТ на бесплатной основе;
  • получить направление в поликлинике;
  • узнать, где можно сделать МРТ бесплатно;
  • получить квоту.

Со страховой компанией можно связаться по телефону или обратиться непосредственно в офис.

Как получить направление

Если у человека проблемы со здоровьем, необходимо записаться на прием к участковому терапевту или профильному специалисту. Он проведет осмотр и, если действительно есть показания к МРТ, выдаст направление.

Примечание! Направление должно быть заверено печатью врача и медучреждения. В заключении указывается диагноз, данные о пациенте и докторе, который его выдал. Иногда в направлении содержит название поликлиники, в которой больной должен проходить МРТ.

Врач может настаивать на дополнительном обследовании, например, сдаче анализов, УЗИ или рентгене. Пациент не в праве отказаться, иначе направления на МРТ он не получит.

Но что делать, если человек находится в другом городе и не прикреплен к городской клинике, может ли он бесплатно проходить диагностику? Если у него есть полис ОМС, то он имеет право получать бесплатные медицинские услуги в рамках программы мед страхования. Но направление ему нужно обязательно.

Для получения бесплатной диагностики иногородним нужно:

  • Узнать, в какой клинике делают МРТ по полису ОМС.
  • Обратиться в страховую компанию по месту нахождения, уточнить услуги, которые входят в программу.
  • Прикрепиться к одной из городских больниц. Какой именно, может подсказать страховщик.
  • Записаться на прием к специалисту, сдать анализы.
  • Получить направление и ждать своей очереди.

Действия в случае отказа в бесплатном прохождении МРТ

Даже имея полис ОМС, в магнитно-резонансной томографии могут отказать. Причины бывают законными и нет.

В первом случае речь идет о противопоказаниях. МРТ нельзя делать больным, у которых есть вживленные в тело электрические приборы или металлические конструкции.

Они будут притягиваться электромагнитным полем и выводиться из строя. Законным основанием к отказу от МРТ по полису также считается возможность прохождения других видов исследования.

Например, когда диагноз можно установить посредством УЗИ.

В этих случаях жаловаться на врача нет смысла. Он действует в рамках закона. Но отказ может быть незаконным. Из-за большой загруженности оборудования и отсутствия свободных мест, даже при наличии направления пациенту приходится оплачивать диагностические услуги.

В этой ситуации можно обратиться к руководству, оно может пойти на встречу, однако вероятность небольшая. Если показания пациента не слишком серьезные, ему могут отказать, поскольку квот выделяется очень мало.

Руководство не вправе забрать ее у одного человека и отдать другому.

Куда жаловаться при отказе

К сожалению, после отказа у владельца полиса ОМС есть только 2 варианта: пожаловаться или смириться с отказом и пройти платное МРТ. Но поскольку диагностика дорогостоящая, то чаще прибегают к первому.

Пожаловаться можно главврачу поликлиники, где находится томограф. Если руководство дало отказ, то стоит обратиться еще в одну инстанцию – страховую компанию, в которой был получен полис ОМС.

Страховщик должен помогать своему клиенту в реализации прав по обязательному медицинскому страхованию.

Всем застрахованным стоит ознакомиться с программой ОМС, чтобы знать какие услуги им предоставляются бесплатно. Полис на обязательное медицинское страхование может получить любой желающий. В России есть огромное количество страховых компаний, работающих по ОМС.

Источник: https://gidpostrahoe.ru/zhizn-i-zdorove/oms/mrt-po-oms.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d66483cc7e50c023b8c9e43/5d9a369eb5e99200ad57f979

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.